“一人住院★ღ★◈◈,全家受累”★ღ★◈◈。病人住院陪护难★ღ★◈◈,是困扰很多家庭的难题★ღ★◈◈。为减轻患者家属负担★ღ★◈◈、提供更好服务★ღ★◈◈,去年6月★ღ★◈◈,福州市公立医院在全省率先开展“无陪护”病房试点工作★ღ★◈◈。
所谓“无陪护”病房★ღ★◈◈,即由经过规范化培训的医疗护理员★ღ★◈◈,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务★ღ★◈◈,不依赖患者家属亲自陪护★ღ★◈◈,也不需要家属自聘护工尊龙凯时 - 人生就是搏!★ღ★◈◈,实现无家属陪护或陪而不护★ღ★◈◈。
“无陪护”病房能否成为解开陪护难题的答案?推广普及又需迈过几道坎?记者走访福州市多家医院探寻答案★ღ★◈◈。
“一按床头呼叫铃★ღ★◈◈,护理员很快就来到眼前★ღ★◈◈,提供专业高效的服务★ღ★◈◈,吃喝拉撒睡★ღ★◈◈,他们都能轻松搞定★ღ★◈◈,让我们省心安心★ღ★◈◈。”福州市民陈先生的母亲年近八旬★ღ★◈◈,因腰椎间盘突出滑脱在福州市第二总医院脊柱外科就医住院★ღ★◈◈,平日主要由他陪在母亲身边★ღ★◈◈。
按下呼叫铃后不久★ღ★◈◈,脊柱外科护士长胡小连和护理员方惠钰应声而来今日刚开传奇★ღ★◈◈。在胡小连的指导下★ღ★◈◈,方惠钰利索地拉起病床上的摇杆★ღ★◈◈,熟练地帮助老人洗脸★ღ★◈◈、洗头★ღ★◈◈、导尿★ღ★◈◈、擦身★ღ★◈◈、拍背★ღ★◈◈、打饭★ღ★◈◈,工作间隙还与母子俩热情交谈★ღ★◈◈。
“端屎倒尿★ღ★◈◈、帮忙预约做检查都照顾到★ღ★◈◈,心里有不痛快的事也经常跟她说★ღ★◈◈,我们不似亲人胜似亲人★ღ★◈◈。”陈母露出满意的笑容★ღ★◈◈。
去年6月★ღ★◈◈,福州市第二总医院在全省率先开展“无陪护”病房试点工作★ღ★◈◈,关节科★ღ★◈◈、创伤科★ღ★◈◈、肢体矫形与重建外科★ღ★◈◈、脊柱一科★ღ★◈◈、足踝外科等病区为患者提供“无陪护”服务★ღ★◈◈,这是目前福州市公立医院中★ღ★◈◈,开设“无陪护”试点病区最多的医院尊龙凯时 - 人生就是搏!★ღ★◈◈。
怎么陪?如何护?记者经过深入采访★ღ★◈◈,并与福州市第二总医院护理部副主任林卿交流★ღ★◈◈,挖掘出“以患者为中心”的3个关键点★ღ★◈◈。
首先是科学筹谋★ღ★◈◈。例如★ღ★◈◈,市二总院关节科尊龙凯时 - 人生就是搏!★ღ★◈◈、创伤科★ღ★◈◈、肢体矫形与重建外科★ღ★◈◈、脊柱一科★ღ★◈◈、足踝外科等13个病区总共有518张“无陪护”病床★ღ★◈◈,配备至少205名护士★ღ★◈◈,每8小时轮班★ღ★◈◈;117位护理员轮值★ღ★◈◈,确保每个班次至少安排白班5人★ღ★◈◈、夜班3人★ღ★◈◈。
其次是四方联动★ღ★◈◈。在市二总院试点“无陪护”病房的13个病区★ღ★◈◈,每天一大早★ღ★◈◈,医生★ღ★◈◈、护士今日刚开传奇★ღ★◈◈、护理员★ღ★◈◈、康复师四方组团共同查房★ღ★◈◈,深入了解患者病情★ღ★◈◈,以便医护团队更好地掌握患者病情变化★ღ★◈◈。同时★ღ★◈◈,整个照护期间护士与病房护理员紧密配合今日刚开传奇★ღ★◈◈,责任护士会开出“每日照护处方”尊龙凯时 - 人生就是搏!★ღ★◈◈,护理员依方完成照护★ღ★◈◈。
最后是无缝衔接★ღ★◈◈。比如★ღ★◈◈,陈母住院期间★ღ★◈◈,亲属周末和晚上到院探望★ღ★◈◈,全程由护理员照料★ღ★◈◈。其间★ღ★◈◈,如有照护需求★ღ★◈◈,患者按动床头呼叫铃★ღ★◈◈,对应护理员的手表会震动并显示床号★ღ★◈◈,如此能及时响应呼叫服务的患者★ღ★◈◈,同时不影响其他患者★ღ★◈◈。
除了市二总院★ღ★◈◈,福州市第一总医院的心内科★ღ★◈◈、内分泌与代谢病科★ღ★◈◈、血管与肿瘤介入科★ღ★◈◈,福州市中医院外科大楼十一病区★ღ★◈◈,福州肺科医院肿瘤科四病区★ღ★◈◈,福建医科大学孟超肝胆医院的肝移植科★ღ★◈◈、肝胆胰脾外科★ღ★◈◈、介入科★ღ★◈◈,福清市医院的骨科★ღ★◈◈、甲乳外科★ღ★◈◈,连江县总医院骨科等都在积极推进“无陪护”病房试点工作★ღ★◈◈。
“由经过专业培训的护理员配合医护人员完成术后照料及康复锻炼★ღ★◈◈,能够更有效帮助患者快速康复★ღ★◈◈,同时弥补患者家属‘不会做★ღ★◈◈、不敢做★ღ★◈◈、做不好’等因素导致的术后康复不佳问题★ღ★◈◈。”福州市中医院护理部主任★ღ★◈◈、主任护师郑晓萍告诉记者★ღ★◈◈,接下来★ღ★◈◈,该院将逐步在泌尿肿瘤外科★ღ★◈◈、创伤骨科等科室开展“无陪护”工作★ღ★◈◈。
“无陪护”病房★ღ★◈◈,在欧美★ღ★◈◈、东南亚等地已推行多年★ღ★◈◈。但在我国★ღ★◈◈,不少病患及其家属对此仍持观望态度★ღ★◈◈。究其原因★ღ★◈◈,在于对服务价格和护理质量不够了解★ღ★◈◈。
费用方面★ღ★◈◈,福州市“无陪护”病房收费按照医保★ღ★◈◈、患者各负担一点的原则★ღ★◈◈,试行整体护理按床日收费政策★ღ★◈◈。
“收费有据可依★ღ★◈◈,这点让我们很放心★ღ★◈◈!在‘无陪护’病房里★ღ★◈◈,经过医保报销★ღ★◈◈,整体护理费用自付部分明显低于我们请护工的费用★ღ★◈◈。”在福建医科大学孟超肝胆医院“无陪护”病房内★ღ★◈◈,患者詹女士告诉记者★ღ★◈◈,请护工提供一对一服务的价格普遍在每天230元至320元★ღ★◈◈,遇节假日还涨价★ღ★◈◈,护理质量也得不到保障★ღ★◈◈,所以她毫不犹豫选择了收费更低的“无陪护”病房★ღ★◈◈。
“‘无陪护’病房里的护理员要经过更严格的护理培训★ღ★◈◈。”市二总院护理部副主任林卿介绍★ღ★◈◈,医院对护理员在工作能力和技能水平上有更高的要求★ღ★◈◈。护理员由第三方护理员服务公司提供★ღ★◈◈。护理员需持福建省★ღ★◈◈、市级医疗护理员培训中心颁发的医疗护理员证书才能上岗★ღ★◈◈。进入科室后★ღ★◈◈,护理员均需经过医院的专科培训并通过考核后方可上手★ღ★◈◈。
市中医院护理部主任郑晓萍表示★ღ★◈◈,为让患者满意★ღ★◈◈,护理员需要接受专业化和规范化培训★ღ★◈◈,医院还对不同水平的护理员设置梯次工资标准★ღ★◈◈,提升护理人员的责任心等★ღ★◈◈。
自2023年推广“无陪护”试点后★ღ★◈◈,市二总医院脊柱外科的39岁护工方惠钰穿上了一身浅蓝色的工服★ღ★◈◈,成为脊柱外科的护理员★ღ★◈◈。
每天早上交班时今日刚开传奇★ღ★◈◈,她都会收到一张责任护士为她制定的“每日照护处方”★ღ★◈◈。护士会对她进行提问★ღ★◈◈,答题结果纳入医院护理部★ღ★◈◈、科室和第三方公司共同对护理员进行的考核中★ღ★◈◈。不仅如此★ღ★◈◈,科室每月定期进行“床边培训”★ღ★◈◈,护士是护理员的老师★ღ★◈◈,会向护理员传授专业的护理技巧★ღ★◈◈。
曾做过4年护工的方惠钰说★ღ★◈◈,成为“无陪护”病房的护理员★ღ★◈◈,做任何事情都有规范流程★ღ★◈◈,比如协助骨科患者进行轴位翻身★ღ★◈◈,移位不可拖★ღ★◈◈、拉★ღ★◈◈、推★ღ★◈◈,需将病床托起后再翻转★ღ★◈◈,以免对患者造成二次创伤★ღ★◈◈。
“‘无陪护’病房的推广★ღ★◈◈,实现‘入院有人帮★ღ★◈◈,住院有人护★ღ★◈◈,检查有人陪’★ღ★◈◈,24小时不间断陪护★ღ★◈◈,很大程度减轻患者住院对家庭的影响★ღ★◈◈,将患者家属从生活照料中解放出来★ღ★◈◈,让他们有更多的时间和患者进行情感交流★ღ★◈◈。”市二总院脊柱外科护士长胡小连说★ღ★◈◈。
眼下★ღ★◈◈,“无陪护”病房已显现出一定的优势★ღ★◈◈,业内人士认为★ღ★◈◈,伴随我国人口老龄化加速★ღ★◈◈,“无陪护”病房的需求将与日俱增★ღ★◈◈。然而★ღ★◈◈,这一模式进一步推广仍存难点★ღ★◈◈。
现实中★ღ★◈◈,仍有许多因素制约着护理员的技能提升尊龙凯时 - 人生就是搏!★ღ★◈◈。福建省卫健委发布的一份针对护理员的调研报告显示★ღ★◈◈,福建在岗的医疗护理员平均年龄为52岁★ღ★◈◈,文化程度初中及以下者占比约为90%今日刚开传奇★ღ★◈◈。学历低★ღ★◈◈、年龄大等因素制约着行业整体技术能力的提升★ღ★◈◈。
“经过正规培训的护理员还是太少了★ღ★◈◈,护理员专业素质不统一今日刚开传奇★ღ★◈◈,对他们而言★ღ★◈◈,培训要求高★ღ★◈◈、难度大★ღ★◈◈。”在护理行业工作20余年的市二总院护理部副主任林卿表示★ღ★◈◈,打造一支高质量护理员队伍★ღ★◈◈,需要相对较长的培训周期★ღ★◈◈。建议由护理职业教育类院校开设医疗护理员专业★ღ★◈◈,为社会系统化培养专职护理员★ღ★◈◈,着力促进护理员队伍稳定化★ღ★◈◈、专业化★ღ★◈◈、年轻化发展★ღ★◈◈,让更多护理员投入到“无陪护”医院建设中★ღ★◈◈。
当老龄化社会撞上独生子女一代★ღ★◈◈,“421”家庭(4位祖辈★ღ★◈◈、一对夫妻和1个小孩)越来越普遍★ღ★◈◈。发展壮大“无陪护”病房★ღ★◈◈,注定是一个趋势★ღ★◈◈。一家护理公司负责人告诉记者★ღ★◈◈,为保障试点项目★ღ★◈◈,公司要从山西★ღ★◈◈、天津等地调配护理员来填补人手不足★ღ★◈◈。若大规模推行“无陪护”模式★ღ★◈◈,缺口将会更大★ღ★◈◈。
多名试点医院负责人表示★ღ★◈◈,接下来将从制度设计★ღ★◈◈、临床实训★ღ★◈◈、人员管理等角度进行综合性和规范化人才队伍培训今日刚开传奇★ღ★◈◈,建立与患者更细致全面的沟通机制★ღ★◈◈,后续的“无陪护”病房才能更好地推广★ღ★◈◈。
专家建议完善护理员薪酬待遇及社会保险机制★ღ★◈◈,加强职业价值激励导向★ღ★◈◈,同时增加医疗护理员的培训频次★ღ★◈◈,让更多有意愿的人员通过专业化培训★ღ★◈◈,加入到护理员队伍中★ღ★◈◈。
采访中★ღ★◈◈,记者发现★ღ★◈◈,相较于护工24小时不停歇地工作★ღ★◈◈,护理员工作实行倒班制★ღ★◈◈。“做‘无陪护’虽然累★ღ★◈◈,但每天工作时间相对固定★ღ★◈◈,私人的时间也就更好掌握★ღ★◈◈。”护理员方惠钰说★ღ★◈◈。(福州日报记者林文婧/文 石美祥/摄通讯员 朱玉)
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